Valtuustossa
Välikysymys alibudjetoinnista ja maksuista
- 18.6.2008
Sosialidemokraattisen ryhmän tekemä välikysymys on aiheellinen. Helsingin sosiaali- ja terveyspalvelujen resurssit eivät todellakaan vastaa palvelujen tarvetta. Asiakasmaksujen korotukset vain lisäävät etenkin pienituloisten vaikeuksia, kuten meille tänään jätetyssä Sairaus- ja tapaturmainvalidien aloitteessa maksujen korotuksista luopumiseksi todetaan.
Kaupunginhallituksen enemmistön vastauksessa välikysymykseen kierretään kokonaan se tosiasia, että sosiaali- ja terveyspalvelujen määrärahat ovat jääneet jälkeen näiden alojen kustannuskehityksestä. Lisäksi vastauksessa sivuutetaan se, että edes kaikki lakisääteiset velvoitteet eivät toteudu vanhustenpalveluissa, lastensuojelussa, mielenterveyspalveluissa, hammashoidossa, lasten päivähoidossa ja monissa muissa peruspalveluissa.
Kuka päättää maksuista?
Mitä tulee sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen korottamiseen, kaupunginhallituksen vastaus ei vastaa näitä maksuja koskevan lain perusteluissa edellytettyä harkintaa. Eduskunnan hyväksymän lain perusteluissa todetaan, että ”koska kaikki asiakkaat eivät ole hyötyneet esimerkiksi viime vuosina tapahtuneesta ansiotulojen myönteisestä kehityksestä, maksujen korotukset voivat lisätä tarvetta harkita maksuvapautusten myöntämistä tai maksujen alentamista”.
Miten tällainen harkinta tapahtuu, jos hyväksytään kaupunginhallituksen enemmistön tulkinta, jonka mukaan yli kahdeksan vuotta sitten tehdyn linjauksen nojalla otetaan terveyspalveluissa käyttöön automaattisesti, ilman lautakunnan tai valtuuston käsittelyä enimmäismääräisenä lain sallimat korotukset? Näin meneteltäessä jätetään tekemättä lain mukainen harkinta tarpeesta maksujen alentamiseen tai jopa maksuista vapauttamiseen.
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja koskevan lain toisessa pykälässä annetaan valtioneuvostolle oikeus säätää asetuksella maksujen enimmäismäärästä ja tarkistamisessa indeksin mukaan. Kaupunginhallituksen enemmistön linja antaa siten valtioneuvostolle Helsingin puolesta avoimen valtakirjaa nostaa maksuja vuosi vuodelta yhä enemmän.
Tämä on osa jo pidempään jatkunutta linjaa, jolla kuntien palvelujen rahoitus siirretään yhä suuremmalta osin pienituloisiin raskaimmin kohdistuvilla kunnallisilla veroilla ja maksuilla katettavaksi. Porvarihallitus rahoittaa näin samaan aikaan valtionverotuksessa rikkaille annettuja verohelpotuksia.
SKP:n ja asukaslistan valtuustoryhmä vastustaa sosiaali- ja terveyspalvelujen maksujen korotuksia. Budjettia ja budjettiraamia käsiteltäessä olemme tehneet esityksiä peruspalvelujen alibudjetoimisen lopettamiseksi.
Huomiota herättää sekin, että kaupunginhallitus aikoo päättää talousarvioesityksestä heti kuntavaaleja seuraavana päivänä. Mitä pelättävää hallitusryhmillä on, kun ne eivät halua tuoda budjettiesitystään ennen vaaleja äänestäjien arvioitavaksi, vaikka kaupunginjohtajan esitys on käytössä jo syyskuun lopulla?
Kannatan asian palauttamista asian uudelleen valmisteltavaksi. On syytä tarkistaa budjettiraamia alibudjetoimisen lopettamiseksi ja tuoda sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksut valtuuston päätettäväksi.